ПОЙМИ СЕБЯ

    Наш организм постоянно посылает нам сигналы о своем состоянии. Однако человек, как правило, не понимает, что означают эти сигналы, о каких изменениях они могут свидетельствовать. А ведь так важно вовремя заметить тревожные тенденции и как можно раньше обратиться к врачу. Впрочем, наряду с теми людьми, которые склонны на все махнуть рукой и надеяться, что "само пройдет", существуют и чрезмерно мнительные субъекты, склонные постоянно отыскивать у себя все признаки самых опасных заболеваний. И то, и другое - недопустимые крайности. Поэтому лучше всего научиться грамотно "читать" сигналы своего организма. Самодиагностика - вещь не такая уж сложная, если вы обладаете определенным объемом знаний.
     Прежде всего следует помнить, что сам по себе единичный симптом не может нести полной информационной нагрузки, но совокупность симптомов (то есть синдром) - явление весьма объемное и позволяет достаточно четко ориентироваться в состоянии организма.
     Возьмем, к примеру, нарушение функции печени и попытаемся определить, какая совокупность симптомов имеется при этом в наличии. Итак, сниженная функция печени ведет в первую очередь к нарушению транзита крови через ткани печени. Представьте себе следующую картину: сердце (насос) качает кровь, кровь пробегает по всему организму и возвращается к печени по большим венам, а печень, увы, неспособна пропустить потоки крови в том объеме, в котором необходимо.
     В результате возникает синдром, состоящий из множества симптомов. Во-первых, если эластичность сосудов нарушена, то возникает увеличение периферического сопротивления. Как следствие, цифры венозного давления увеличиваются, растут показатели и артериального давления: от 120\80 до 125\90, затем поэтапно 140\100, 160\120 и т.д. Возможно, повышенное давление является симптомом поражения функции печени, но это бывает и при многих других заболеваниях. Это только симптом, а нас интересует синдром.
     Смотрим далее. После прохождения крови через печень кровь попадает в сердце и в легкие. Таким образом получается, что "блокированное" кровоснабжение печени делает затрудненным и нормальное кровообращение в легких.
     В результате мы определяем "застойные хрипы" в легких, а проникновение застойной крови в трахеобронхиальное дерево вызывает появление мокроты, которая рефлекторно вызывает кашель с отделяемым слизистого характера (иногда с желтоватым оттенком). При сильном "застое" пациент жалуется на то, что грудная клетка совершает дыхательные движения, а человек тем не менее задыхается. В легком случае расстройства функции печени одышка возникает при физической нагрузке. Кстати, при исследовании сердца слышны систолические шумы, как следствие перегрузки сердечной мышцы. Так что нарушение функции внешнего дыхания - это еще один симптом в синдроме поражения функции печени.
     Но это еще не все. Нарушение функции кровотока на периферии вызывает следующие расстройства.
     Во-первых, возникший застой крови вызывает увеличение объема живота и нарушение функции кишечника.
     Во-вторых, отек нижних конечностей и застой крови в ступнях приводит к нарушению притока артериальной крови, вследствие чего ступни мерзнут (симптом "ледяных носков"). Из-за особенностей кровоснабжения левой и правой ноги больше страдает правая конечность - она больше отекает и сильнее мерзнет. У женщин возможно выделение серозно-слизистых белей - это также результат влияния застойной венозной крови.
     Еще нужно отметить, что сдавливание повышенным объемом крови нервных центров, находящихся в брюшной полости, и нарушение в них кровообращения вызывает боли в пояснично-крестцовой области. Причем эти боли усиливаются в покое и при сжатии брюшной полости (например, в положении сидя или при наклонах), а во время длительной прогулки боли облегчаются или даже вообще временно исчезают.
     Как правило, нарушение кровообращения является и причиной головных болей. Это боли распирающего характера с акцентом на "слабые места" черепа - височные кости (пульсирующая боль в висках) и глазные впадины ("давление" на глаза). Нарушение нормального кровотока в связочном аппарате приводит к болям в апоневрозе (это "связка", охватывающая голову, подкожный покров): пациент жалуется, что к коже головы невозможно прикоснуться.
     Венозный отток из области зева идет прямиком к печени. Его нарушение ведет к переполнению кровью этой области, что вызывает чувство "инородного" тела в горле (щекотание, першение), а визуально мы наблюдаем покраснение слизистой - как правило, она рыхлая и воспаленная.
     Вот и получается, что каждый из этих симптомов (головные боли, повышенное давление, отекшие и мерзнущие ноги, одышка, пояснично-крестцовые боли, хронические ангины и т.д.) возможен при большом количестве различных болезненных состояний, а их совокупность позволяет заподозрить нарушение функции печени. В то же время сниженная функция печени может не давать болевых ощущений в проекции самого этого важнейшего органа.
     Конечно, это далеко не все. Для определения заболевания важны и пищевые пристрастия (нелюбовь к жирной пище, газированной воде), и своеобразные реакции на погоду (возможно головокружение при порывистом ветре). Даже кожные покровы могут сигнализировать о проблемах с печенью - это и цвет кожи, и специфический "печеночный" зуд, и телеангиоэктазии ("звездочки" лопнувших сосудов) на лице, иногда на наружной поверхности бедер в средней трети.
     Но следует помнить, что самодиагностика и самолечение - вещи совершенно разные. И как бы вы ни были уверены в причинах перемен в своем самочувствии, окончательный диагноз может поставить только врач, и только он может назначить лечение. Однако вы очень поможете своему врачу, если хорошо опишете симптомы, которые вам удалось определить.

23 ноября 2000 г.